Cotidiano de pessoas que vivem com VIH em Bissau, Guiné-Bissau: perspectivas, desafios e vulnerabilidades / Vida diaria de las personas que viven con VIH en Bissau, Guinea-Bissau: perspectivas, desafíos y vulnerabilidades / The daily life of people living with HIV in Bissau, Guinea-Bissau: perspectives, challenges and vulnerabilities

RESUMO Objetivo compreender as perspectivas e desafios no cotidiano de pessoas após a descoberta do viver com VIH em Bissau, Guiné-Bissau, tendo em vista diferentes contextos de vulnerabilidade. Método estudo exploratório-descritivo, que utilizou entrevista semiestruturada com 16 pessoas vivendo com VIH, acompanhadas em um hospital de Bissau. Empregou-se técnica de análise de conteúdo temática. Os relatos dos participantes foram analisados a partir de duas categorias empíricas: A descoberta, os impactos e os desafios de viver com VIH; e Experiência com o antirretroviral: recomeço e perspectivas. Resultados sinalizaram que os desafios iniciam com a revelação do diagnóstico que, geralmente, desperta uma diversidade de sentimentos e comportamentos. O estigma e a discriminação estimulam a adoção do sigilo sobre o status sorológico, resultando na fragilidade de suporte emocional no enfrentamento à soropositividade. A terapia antirretroviral foi vislumbrada como esperança para o enfrentamento da doença. A vulnerabilidade social foi a dimensão que mais se destacou, e violações dos direitos humanos foram constatadas. Conclusão e implicações para a prática o estudo permite compreender as perspectivas, desafios e vulnerabilidades de pessoas que vivem com VIH. O viver com VIH merece atenção especial por parte dos profissionais de saúde que atuam no cuidado dessas pessoas, destacando-se como contribuição a relevância de um cuidado de saúde integral, em que a ética e a subjetividade estejam presentes.

RESUMEN Objetivo este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender perspectivas y desafíos en la vida cotidiana de las personas que viven con VIH en Bissau, Guinea-Bissau, considerando diferentes contextos de vulnerabilidad. Método estudio exploratorio-descriptivo, que utilizó una entrevista semiestructurada con 16 personas que viven con el VIH, seguido en un hospital de Bissau. Se utilizó la técnica de análisis de contenido temático. Los informes de los participantes se analizaron a partir de dos categorías empíricas: El descubrimiento, los impactos y los desafíos de vivir con el VIH; y La experiencia antirretroviral: un nuevo comienzo y perspectivas. Resultados los resultados indicaron que los desafíos comienzan con la divulgación del diagnóstico, que generalmente suscita una diversidad de sentimientos y conductas. El estigma y la discriminación fomentan la adopción del secreto sobre el estado serológico, lo que resulta en un apoyo emocional débil para hacer frente a la seropositividad. La terapia antirretroviral es una esperanza para hacer frente a la enfermedad. La vulnerabilidad social fue la dimensión que más se destacó y se encontraron violaciones a sus derechos humanos. Conclusión e implicaciones para la práctica el estudio permite comprender las perspectivas, los desafíos y las vulnerabilidades de las personas que viven con el VIH. Vivir con VIH merece especial atención por parte de los profesionales de la salud que actúan en el cuidado de estas personas, destacando como aporte la relevancia de la atención integral en salud, en la que la ética y la subjetividad están presentes.

ABSTRACT Objective to understand perspectives and challenges in the daily lives of people after the discovery of living with HIV in Bissau, Guinea-Bissau, considering different contexts of vulnerability. Method an exploratory-descriptive study conducted through semi-structured interviews with sixteen people living with HIV attending a hospital in the city of Bissau. We used the thematic content analysis technique. Participants' reports were analyzed following two empirical categories: Discovery, impacts and challenges of living with HIV; and Experience with antiretroviral therapy: new beginning and perspectives. Results the results indicate that the challenges start with the disclosure of diagnosis, which arouses a diversity of feelings and behaviors. Stigma and discrimination encourage the adoption of confidentiality about serological status, which increases the fragility of emotional support in coping with seropositivity. Antiretroviral therapy was seen as a hope for coping with the disease. Social vulnerability was the dimension that stood out the most, and human rights violations involving people living with HIV were verified. Conclusion and implications for practice the study makes it possible to understand the perspectives, challenges and vulnerabilities of people living with HIV. Living with HIV deserves special attention from health professionals who work in the care of these people, highlighting as a contribution the relevance of comprehensive health care, in which ethics and subjectivity are present.

Detection of sexually transmitted infections among transvestites and transsexual women in prison in the metropolitan region of Rio de Janeiro, Brazil / Testagem rápida de infecções sexualmente transmissíveis entre travestis e mulheres transexuais em situação de prisão na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil

ABSTRACT Objective: To evaluate the seropositivity rate of rapid tests for HIV, syphilis and hepatitis B and C among transvestites and transgender women (transfeminine persons) inmates in the metropolitan region of Rio de Janeiro, analyzing the results based on sociodemographic, prison profile and access to health technologies to prevent sexually transmitted infections (STIs). Methods: Cross-sectional census-type study carried out with transfeminine in eleven male prisons in Rio de Janeiro, between the months of April and June 2021. Results: The detection rates found were 34.4% for HIV, and 48.9% for syphilis, and 0.8% for type B and C hepatitis. Seropositivity for more than one infection was verified in 25.4% of participants, and HIV/syphilis was the most prevalent. An increase in the level of education (p=0.037) and having a steady partner in prison (p=0.041) were considered protective factors for STIs in this population. Difficulties were identified in accessing STI prevention technologies, such as male condoms, lubricating gel, rapid tests, and prophylactic antiretroviral therapies for HIV. Conclusion: HIV and syphilis seropositivity rates were high, but within the profile found in this population in other studies inside or outside prisons. The data found indicates the need to incorporate effective strategies for access to health technologies for the prevention of STIs. The scarcity of scientific publications containing epidemiological data on STIs in the transfeminine prison population limited deeper comparisons of the results obtained in this study.

RESUMO Objetivo: Avaliar a taxa de soropositividade dos testes rápidos para HIV, sífilis e hepatite B e C entre travestis e mulheres transexuais (transfemininas) privadas de liberdade na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, analisando os resultados diante do perfil sociodemográfico, prisional e acesso às tecnologias de saúde para prevenir infecções sexualmente transmissíveis (IST). Métodos: Estudo transversal do tipo censitário realizado com transfemininas em 11 prisões do Rio de Janeiro, entre os meses de abril e junho de 2021. Resultados: As taxas de soropositividade encontradas foram de 34,4% para o HIV, 48,9% para sífilis e 0,8% para as hepatites do tipo B e C. A soropositividade para mais de uma infecção foi verificada em 25,4% das participantes, e HIV/sífilis foi a mais prevalente. O aumento no nível de escolarização (p=0,037), e possuir parceiro fixo na prisão (p=0,041) foram considerados fatores de proteção para as IST nessa população. Foram identificadas dificuldades no acesso às tecnologias de prevenção contra IST, como preservativo masculino, gel lubrificante, testes rápidos e terapias antirretrovirais profiláticas para o HIV. Conclusão: As taxas de soropositividade para o HIV e sífilis foram elevadas, mas no perfil encontrado nessa população em outros estudos dentro e fora das prisões. Os dados encontrados indicam a necessidade de incorporar estratégias efetivas para o acesso às tecnologias em saúde para a prevenção das IST. A escassez de publicações científicas contendo dados epidemiológicos sobre IST na população transfeminina em situação de prisão limitou a realização de comparações mais profundas dos resultados obtidos neste estudo.

Condições de vida de pessoas vivendo com HIV em um município do Estado do Rio de Janeiro, Brasil / Life conditions of people living with HIV in a city of the state of Rio de Janeiro, Brazil / Condiciones de vida de las personas que viven con el VIH en un municipio del estado de Río de Janeiro, Brasil

Objetivo: discorrer sobre as condições de vida das pessoas vivendo com HIV em um município do estado do Rio de Janeiro, Brasil. Método: estudo do tipo transversal, descritivo, de natureza qualitativa. A coleta de dados foi através de entrevistas, sendo os achados submetidos à técnica de análise de conteúdo. A amostra foi composta por pessoas vivendo com HIV que eram abordados no momento que compareciam ao serviço de assistência especializada, sendo definida uma amostra de 20 participantes por técnica de saturação. Resultado: emergiram categorias com base nos temas abordados na entrevista relacionados à qualidade de vida (condição de alimentação, atividade física, lazer, religião e satisfação com a vida sexual) e à experiência de viver com HIV. Conclusão: as pessoas vivendo com HIV, em tratamento antirretroviral, podem usufruir de boas condições de vida tendo como principal fator impeditivo o medo de vivenciar situações de estigma e discriminação.

Objectives: investigate the implications for the life conditions of people living with HIV in a city of the State of Rio de Janeiro, Brazil. Method: cross-sectional, descriptive, and qualitative study. Data collection was conducted through interviews, and the findings were subjected to the content analysis technique. The sample comprised people living with HIV that were approached at the time they attended the specialized assistance service, and a sample of 20 participants was defined by saturation technique. Result: categories emerged based on the topics addressed in the interview related to quality of life (food condition, physical activity, leisure, religion, and satisfaction with sexual life) and the experience of living with HIV. Conclusion: people living with HIV in antiretroviral treatment can enjoy good living and the preventing potential factor is the fear of experiencing situations of stigma and discrimination.

Objetivos: conocer las implicaciones para las condiciones de vida de las personas que viven con el VIH en un municipio del Estado de Río de Janeiro, Brasil. Método: estudio de tipo transversal, descriptivo, de naturaleza cualitativa. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas, y los hallazgos fueron sometidos a la técnica de análisis de contenido. La muestra se compuso por personas que viven con el VIH que fueron abordadas en el momento en que vinieron al servicio de asistencia especializada, y se definió una muestra de 20 participantes por la técnica de saturación. Resultado: emergieron categorías basadas en los temas abordados en la entrevista relacionados con la calidad de vida (condición alimentaria, actividad física, ocio, religión, y satisfacción con la vida sexual) y la experiencia de vivir con VIH. Conclusión: las personas que viven con el VIH en tratamiento antirretroviral pueden disfrutar de buenas condiciones de vida y salud, y el principal impedimento y el temor de experimentar situaciones de estigma y discriminación.

Sintomas depressivos em angolanos com HIV em período pré-pandêmico / Depressive symptoms in Angolans with HIV in the pre-pandemic period / Síntomas depresivos en angoleños con VIH en el período prepandemia

Objetivo: conhecer os níveis de depressão e sintomas depressivos em angolanos com HIV. Método: estudo descritivo e misto, com estratégia exploratória sequencial, em período pré-pandêmico em um hospital público de Angola. Realizou-se entrevistas semiestruturadas, com aplicação do Inventário de Depressão de Beck. Para fins de análise, considerou o conceito de depressão a partir da classificação internacional de doenças. Resultados: prevaleceu depressão leve a moderada para ambos os sexos e estado civil. No G1, a maioria além da tristeza ou infelicidade não conseguem suportar a angústia, alguns verbalizam ter consciência de que os choros não os levará a ter vida anterior desta realidade. Agora se sentem irritados o tempo todo e não sentem mais prazer nas coisas como antes. No G2, expressaram ideias e sentimentos suicidas, estavam desanimados quanto ao futuro, percebem-se fracassados mais do que uma pessoa sem a doença, e adiam a tomada de decisão mais do que o costume. Conclusão: embora não tenha prevalecido formas severas (graves) de depressão, a ocorrência de sintomas negativos em variadas esferas da vida pode evoluir, especialmente no contexto angolano.

Objective:to know the levels of depression and depressive symptoms in Angolans with HIV. Method: descriptive and mixed study, with sequentialexploratory strategy, in the pre-pandemic period in a public hospital in Angola. Semi-structured interviews were carried out, with the application of the Beck Depression Inventory. For analysis purposes, it considered the concept of depression from the international classification of diseases. Results: mild to moderate depression prevailed for both sexes and marital status. In G1, the majority, in addition to sadness or unhappiness, cannot bear the anguish, some verbalize being aware that crying will not lead them to have a previous life in this reality. Now they feel irritable all the time and they don't enjoy things the way they used to. In G2, they expressed suicidal ideas and feelings, were discouraged about the future, perceived themselves as failures more than a person without the disease, and postponed decision-making more than usual. Conclusion: although severe forms of depression have not prevailed, the occurrence of negative symptoms in various spheres of life can evolve, especially in the angolan context.

Objetivo:conocer los niveles de depresión y síntomas depresivos en angoleños con VIH. Método:estudo descriptivo y misto, con estratégia exploratória secuencial, en el período pré-pandêmico en un hospital público de Angola. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, con la aplicación del Inventario de Depresión de Beck. Para efectos de análisis, se consideró el concepto de depresión de la clasificación internacional de enfermedades. Resultados:predominó la depresión leve a moderada para ambos sexos y estado civil. En G1, la mayoría, además de la tristeza o la infelicidad, no pueden soportar la angustia, algunos verbalizan siendo conscientes de que el llanto no los llevará a tener una vida anterior en esta realidad. Ahora se sienten irritables todo el tiempo y no disfrutan las cosas como antes. En G2 expresaron ideas y sentimientos suicidas, estaban desanimados sobre el futuro, se percibían como fracasados más que una persona sin la enfermedad y postergaban la toma de decisiones más de lo habitual. Conclusión:aunque no han prevalecido formas severas de depresión, la aparición de síntomas negativos en diversas esferas de la vida puede evolucionar, especialmente en el contexto angoleño.

O sofrimento de mulheres que vivem com HIV e o amor interior como prática revolucionária / The suffering of women living with HIV and inner love as a revolutionary practice

RESUMO O estudo teve como objetivo discutir sobre os sofrimentos presentes nas narrativas de mulheres que vivem com HIV e os entraves sociais que as colocam em lugares desprivilegiados em suas existências. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa a partir do levantamento de narrativas de participantes integrantes do grupo de saúde mental voltado para mulheres que vivem com HIV. Os dados foram analisados percorrendo as fases de pré-análise, exploração do material e tratamento dos dados à luz das autoras feministas Federici e hooks. A partir das narrativas das mulheres, emergiram as seguintes categorias de análise dos dados: o desamparo afetivo e social experimentado após o diagnóstico do HIV; e o sentimento de impotência e de desapropriação do próprio corpo diante da soropositividade. O estudo mostrou os efeitos do estigma associado ao HIV e os sofrimentos que deles decorrem. A partir dos conceitos de solidão e amor, foi possível refletir sobre a necessidade de o cuidado dos profissionais de saúde considerar, além dos aspectos biológicos, a escuta do sofrimento vivido por mulheres com diagnóstico positivo para HIV.

ABSTRACT The study aims to discuss the suffering in the narratives of women living with HIV and the social obstacles that place them in underprivileged places. This descriptive, qualitative and exploratory research was based on the survey of narratives from participant members of the mental health group focused on women living with HIV. The data were analyzed through pre-analysis, material exploration, and data processing in light of the feminist authors Federici and hooks. The following categories of data analysis emerged from the women's narratives: the affective and social helplessness experienced after the HIV diagnosis and impotence and dispossession of one's own body in the face of seropositivity. The study showed the effects of the stigma associated with HIV and the resulting suffering. Based on the concepts of loneliness and love, we could reflect on the need for health professionals' care to consider biological aspects and listen to the suffering of seropositive women.

Prevalence of the Human Immunodeficiency Virus and associated factors in pregnant women in the state of Pará / Prevalencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana y factores asociados en mujeres embarazadas en el estado de Pará / Prevalência do Vírus da Imunodeficiência Humana e fatores associados em gestantes no estado do Pará

ABSTRACT Objectives: to analyze the prevalence of the Human Immunodeficiency Virus and the associated factors in pregnant women in the state of Pará. Methods: retrospective, analytical, quantitative study with a sample of 332 medical records of HIV-positive pregnant women hospitalized at the Referral Maternity Hospital in the state of Pará between 2010 and 2019. Bivariate and multivariate statistical analysis were performed with the variables collected. Results: the average prevalence in the period was 2.39% and the Metropolitan Region concentrated 66.87% of cases. There was a strong relationship between the number of antenatal consultations and lack of knowledge of serological status (p value equal to 0.01E-17) variables, and a correlation between the education and number of antenatal consultations variables. Conclusions: the increase in the infection rate during the study period revealed the need to intensify health actions, early diagnosis and strategies to improve adherence to antiretroviral treatment for maternal viral suppression and reduction of the risk of vertical transmission, contributing to improve public policies.

RESUMEN Objetivos: analizar la prevalencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana y los factores asociados en mujeres embarazadas en el estado de Pará. Métodos: estudio retrospectivo, analítico, cuantitativo con una muestra de 332 historias clínicas de gestantes VIH positivas hospitalizadas en la Maternidad de Referencia del estado de Pará entre 2010 y 2019. Se realizó análisis estadístico bivariado y multivariado con las variables recolectadas. Resultados: la prevalencia promedio en el período fue de 2,39% y la Región Metropolitana concentró el 66,87% de los casos. Hubo fuerte relación entre las variables número de consultas prenatales y desconocimiento del estado serológico (valor de p igual a 0,01E-17) y correlación entre las variables educación y número de consultas prenatales. Conclusiones: el aumento de la tasa de infección durante el período de estudio reveló la necesidad de intensificar las acciones de salud, el diagnóstico precoz y las estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral para la supresión viral materna y la reducción del riesgo de transmisión vertical, contribuyendo a mejorar las políticas públicas.

RESUMO Objetivos: analisar a prevalência do Vírus da Imunodeficiência Humana e os fatores associados em gestantes no estado do Pará. Métodos: estudo analítico, quantitativo e retrospectivo com a amostra de 332 prontuários de gestantes HIV positivas internadas na Maternidade de Referência do estado do Pará, no período de 2010 a 2019. Com as variáveis coletadas, procedeu-se a análise estatística bivariada e multivariada. Resultados: a média de prevalência no período foi de 2,39% e a Região Metropolitana concentrou 66,87% dos casos. Houve forte relação entre as variáveis número de consultas pré-natais e desconhecimento do status sorológico (p valor igual a 0,01E-17) e correlação entre as variáveis escolaridade com o número de consultas pré-natais. Conclusões: o aumento da taxa de infecção no período estudado revelou a necessidade de intensificar as ações de saúde, o diagnóstico precoce e as estratégias para a melhoria da adesão ao tratamento antirretroviral para supressão viral materna e redução do risco de transmissão vertical, contribuindo para aprimorar as políticas públicas.

Qualidade de vida de pessoas soropositivas: relação entre situação socioeconômica e estágio viral / Quality of life of HIV-positive people: relationship between socioeconomic status and viral stage / Calidad de vida de personas seropositivas: relación entre la situación socioeconómica y el estado viral

Objetivo: Analisar a influência da situação socioeconômica e do estágio do vírus da imunodeficiência humana na qualidade de vida de pessoas soropositivas. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo e transversal, realizado entre 2016 e 2017, desenvolvido em um centro de referência no tratamento de pessoas com o vírus da imunodeficiência humana em São Luís (Maranhão, Brasil). A amostra compôs-se de 122 pessoas soropositivas que realizavam tratamento e acompanhamento nesse centro de referência. Utilizou-se um instrumento para coleta de dados socioeconômicos e o questionário de qualidade de vida WHOQol-HIV-bref. A análise dos dados ocorreu por meio da modelagem com equações estruturais. Construíram-se duas variáveis latentes, situação socioeconômica e qualidade de vida, utilizando análise fatorial confirmatória e, em seguida, a análise de caminhos. Resultados: Todas as cargas fatoriais das variáveis latentes apresentaram-se convergentes. Em relação à parte estrutural do modelo, para cada variação de um desvio padrão na situação socioeconômica, há um aumento de 0,601 desvio padrão na qualidade de vida dos participantes. Não houve efeito direto significante do estágio clínico do vírus na qualidade de vida (p=0,165), nem da situação socioeconômica no estágio clínico (p=0,610), bem como não houve efeito indireto da situação socioeconômica na qualidade de vida quando mediado pelo estágio clínico (p=0,654). Conclusão: O estágio clínico não se associou à qualidade de vida e não apresentou efeito mediador entre a situação socioeconômica e a qualidade de vida. A situação socioeconômica influenciou diretamente a qualidade de vida dos participantes.

Objective: To analyze the influence of socioeconomic status and human immunodeficiency virus stage on the quality of life of HIV-positive people. Methods: This quantitative cross-sectional study was conducted between 2016 and 2017 at a reference center for the treatment of people with human immunodeficiency virus in São Luís (Maranhão, Brazil). The sample comprised 122 HIV-positive people undergoing treatment and follow-up at the reference center. We used an instrument to collect socioeconomic data and the WHOQol-HIV-bref. Data analysis was performed using structural equation modeling. Two latent variables were constructed ­ socioeconomic status and quality of life ­ using confirmatory factor analysis followed by path analysis. Results: All factor loadings of the latent variables described converge. With regard to the structural part of the model, for each variation of one standard deviation in the socioeconomic status there was an increase of 0.601 standard deviation in the quality of life of the participants. The clinical stage of the virus had no significant direct effect on quality of life (p=0.165). Also, socioeconomic status had no significant effect on the clinical stage of the virus (p=0.610). Additionally, socioeconomic situation did not have any indirect effect on quality of life mediated by clinical stage (p=0.654). Conclusion: The clinical stage was not associated with quality of life and did not have a mediating effect on socioeconomic status and quality of life. The socioeconomic status directly influenced the participants' quality of life.

Objetivo: Analizar la influencia de la situación socioeconómica y del estado del virus de la inmunodeficiencia humana en la calidad de vida de personas seropositivas. Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo y transversal realizado entre 2016 y 2017 desarrollado en un centro de referencia para el tratamiento de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana de São Luís (Maranhão, Brasil). La muestra ha sido de 122 personas seropositivas que realizaban el tratamiento y el seguimiento en ese centro de referencia. Se utilizó un instrumento para la recogida de datos socioeconómicos y el cuestionario de calidad de vida WHOQol-VIH-bref. El análisis de los datos se dio a través de ecuaciones estructurales. Se ha construido dos variables latentes, la situación socioeconómica y la calidad de vida, utilizándose el análisis factorial confirmatorio y después el análisis de caminos. Resultados: Todas las cargas factoriales de las variables latentes se presentaron convergentes. Respecto la parte estructural del modelo para cada variación de una desviación típica de la condición socioeconómica hay un aumento de 0,601 desviación típica de la calidad de vida de los participantes. No hubo el efecto directo significativo del estado clínico del virus para la calidad de vida (p=0,165) ni de la situación socioeconómica del estado clínico (p=0,610) así como no hubo el efecto indirecto de la situación socioeconómica en la calidad de vida cuando mediado por el estado clínico (p=0,654). Conclusión: El estado clínico no se asoció con la calidad de vida y no presentó el efecto mediador entre la situación socioeconómica y la calidad de vida. La situación socioeconómica ha influenciado directamente en la calidad de vida de los participantes.

Desenvolvimento da Habilidade de Comunicação dos Estudantes de Medicina para o Aconselhamento Pré-Teste HIV no Pré-Natal / Development of Medical Students' Communication Skills for HIV Pre-Test Counseling at Prenatal Care

Resumo: Introdução: As Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduação em Medicina preconizam a ênfase na habilidade de comunicação para o profissionalismo do egresso. Promover o desenvolvimento da habilidade de comunicação efetiva para a competência clínica representa um desafio para a educação médica. O presente estudo objetivou contribuir para o desenvolvimento da habilidade de comunicação durante a formação médica por meio de estratégia de ensino e aprendizagem que utilizou como ferramenta o aconselhamento pré-teste HIV no pré-natal. Métodos: Trata-se de estudo com métodos mistos sequenciais e abordagem qualitativa, desenvolvido em três fases. Na primeira fase, 30 estudantes do internato em Tocoginecologia participaram de consulta simulada, gravada em áudio e vídeo, direcionada para conhecimentos específicos e habilidades para comunicação efetiva no tema. Na segunda fase, uma estratégia de feedback individual contou com a análise conjunta do vídeo e avaliação de critérios estabelecidos em checklist específico. Na terceira fase, buscou-se avaliar a autopercepção dos estudantes acerca de sua participação na estratégia e de sua necessidade de desenvolvimento da habilidade de comunicação durante a formação. Resultados: A análise geral dos dados revela um baixo desempenho, sobretudo quanto aos conhecimentos específicos necessários à comunicação efetiva para o aconselhamento pré-teste HIV no pré-natal. Conclusões: Nesse sentido, a autopercepção dos estudantes mostrou-se coerente com os resultados observados e apontou a necessidade de melhorar os conhecimentos específicos aliados às habilidades de comunicação para, então, possibilitar um aconselhamento adequado. Além disso, nos discursos dos estudantes, são frequentes falas reflexivas a respeito da importância de praticar e desenvolver a habilidade de comunicação.

Abstract: Introduction: The Brazilian National Curriculum Guidelines for medical undergraduate courses underscore the emphasis on communication skills for recently graduated professionals. Promoting the development of effective communication skills for clinical competence poses a challenge for medical education. The present study aims to contribute to the development of communication skills during medical education through a teaching and learning strategy that uses prenatal HIV pretest counseling as a tool. Methods: This is a study with sequential mixed methods and qualitative approach developed in three phases. In the first phase, thirty students from the Tocho-Gynecology Internship participated in a simulated consultation, which was recorded in audio and video, directed to specific knowledge and skills for effective communication in the topic. In the second phase, an individual feedback strategy included the joint analysis of the video and the evaluation of established criteria in a specific checklist. In the third phase, the objective was to evaluate the students' self-perception about their participation in the strategy and their need to develop communication skills during medical training. Results: The general analysis of the data reveals a poor performance, especially regarding the specific knowledge required for effective communication for prenatal HIV pretest counseling. Conclusion: Therefore, the students' self-perception was consistent with the observed results and indicated the need to improve specific knowledge combined with communication skills, so as to allow appropriate counseling. Moreover, the students' discourses frequently disclose reflective comments about the importance of practicing and developing communication skills.

Percepções da equipe acerca da implantação de protocolo de atenção materno infantil em HIV / Percepciones del equipo sobre la implementación de un protocolo para el cuidado materno-infantil del VIH / Staff's perceptions of the implementation of protocol for maternal-child care in HIV

Objetivo: conhecer as percepções da equipe de saúde sobre o protocolo de atenção materno infantil implantado em um serviço escola de referência regional para HIV. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em 2017, no interior de Minas Gerais, Brasil, com a participação dos 10 membros da equipe do serviço escola. O grupo focal foi utilizado para a coleta de dados, e as informações coletadas foram analisadas mediante análise temática indutiva. Resultados: os relatos foram organizados em temas que retratam aspectos das mudanças realizadas no serviço, contribuições do protocolo para a organização dos processos de trabalho e a integralidade da atenção a clientela materno infantil, bem como destacam fatores imbricados na implantação que agiram como facilitadores ou dificultadores deste processo. Conclusão: as percepções da equipe apontaram para o reconhecimento das potencialidades do protocolo implantado para o cuidado à mulher e à criança, no cenário do HIV.

Objective: to understand the health staff's perceptions of the protocol of maternal-child care implanted in a teaching service of regional reference for HIV. Method: descriptive study with a qualitative approach, carried out in 2017, in the countryside of Minas Gerais, Brazil, with the participation of 10 staff members at the teaching service. The focus group was used for data collection, and the information collected was analyzed using inductive thematic analysis. Results: the reports were organized in themes that portray aspects of changes performed in the service, contributions of the protocol to the organization of work processes and the integrality of the maternal-child clientele, in addition to highlighting factors intertwined in deployment that acted as facilitating or hindering factors in this process. Conclusion: the staff's perceptions pointed to the recognition of the potential of the protocol deployed for the care with women and children in the scenario of HIV.

Objetivo: conocer las percepciones del equipo de salud sobre el protocolo de atención materno-infantil implantado en un servicio escuela de referencia regional para el VIH. Método: se realizó un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado en 2017, en el interior de Minas Gerais, Brasil, con la participación de 10 miembros del equipo de servicio escuela. El grupo de enfoque fue utilizado para la recolección de datos, y la información recogida fue analizada utilizando análisis temático inductivo. Resultados: los informes fueron organizados en temas que retratan aspectos de cambios realizados en el servicio, las contribuciones del protocolo para la organización de los procesos de trabajo y la integralidad de la clientela materno-infantil, así como destacan los factores interrelacionados en la implementación que actuaron como facilitadores o dificultadores en este proceso. Conclusión: la percepción del equipo señaló el reconocimiento del potencial del protocolo implementado para la atención a mujeres y niños, en el escenario del VIH.

Qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV atendidas em serviços públicos de saúde / Quality of life of people living with HIV treated in public health services / Calidad de vida de personas viviendo con VIH atendidas en servicios públicos de salud

Objetivo: descrever o perfil e avaliar a qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV atendidas em serviços públicos de saúde. Métodos: estudo transversal, quantitativo com 281 pessoas vivendo com HIV atendidas em serviços públicos de saúde nos municípios do Rio de Janeiro e Niterói. Os dados foram coletados por meio de instrumento de dados socioeconômicos e clínicos e do WHOQOL-HIV bref, analisados por estatística descritiva, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a amostra foi composta majoritariamente por homens, renda de até dois salários mínimos e percepção positiva da saúde. A qualidade de vida foi positivamente avaliada na maioria das facetas, as maiores médias foram nos domínios: psicológico, relações sociais, espiritualidade, religião e crenças pessoais e a menor no domínio meio ambiente. Conclusão: o perfil das pessoas vivendo com HIV corrobora, os dados nacionais e a avaliação da qualidade de vida foi mais positiva do que em outros estudos.

Objective: to describe the profile and evaluate the quality of life of people living with HIV treated in public health services. Methods: in this cross-sectional, quantitative study of 281 people living with HIV treated in public health services in the municipalities of Rio de Janeiro and Niteroi, data were collected using a socioeconomic and clinical instrument and the WHOQOL-HIV brief questionnaire, and analyzed by descriptive statistics, with research ethics committee approval. Results: the sample comprised mainly men, with income of up to two minimum wages and a positive perception of their health. Most facets of quality of life were positively assessed, with the highest averages in the psychological, social relations, spirituality, religion and personal beliefs domains, and the lowest, in the environmental domain. Conclusion: the profile of people living with HIV corroborates national data, and the assessment of quality of life was more positive than in other studies.

Objetivo: describir el perfil y evaluar la calidad de vida de personas viviendo con VIH atendidas en servicios públicos de salud. Métodos: estudio transversal, cuantitativo, junto a 281 personas viviendo con VIH, atendidas en servicios públicos de salud en los municipios de Río de Janeiro y Niterói. Se han recolectado los datos mediante un instrumento de datos socioeconómicos y clínicos y del WHOQOL-HIV bref, analizados por estadística descriptiva, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: la muestra se compuso mayoritariamente de hombres, con ingresos de hasta dos salarios mínimos y percepción positiva de la salud. Se evaluó positivamente la calidad de vida en la mayoría de las facetas, los promedios más altos en los dominios: psicológico, relaciones sociales, espiritualidad, religión y creencias personales y el más bajo en el dominio medio ambiente. Conclusión: el perfil de las personas que viven con VIH corrobora con los datos nacionales y la evaluación de la calidad de vida fue más positiva que en otros estudios

Regulamentando políticas públicas em reprodução assistida para casais soroconcordantes homoafetivos / Regulating public policy regarding assisted reproduction for seroconcordant homosexual couples / Reglamentando políticas públicas en reproducción asistida para parejas seroconcordantes homoafectivas

Resumo Tecnologias reprodutivas permitem que casais soroconcordantes homoafetivos tenham filhos biológicos saudáveis, já que, se aplicadas adequadamente, impedem a transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana. Diante do avanço das ciências naturais e das consequências sociais que o acompanham, a ciência jurídica deve progredir para lidar com essas novas realidades. Com base nisso, a pesquisa propõe-se a investigar a obrigação estatal de regulamentar políticas públicas que contemplem técnicas de reprodução assistida, visto que a integralidade do direito à saúde e ao planejamento familiar deve abarcar o grupo-objeto deste estudo. Utilizou-se método dedutivo e técnicas de revisão literária, com enfoque na legislação brasileira vigente, em monografias do biodireito e resoluções do Conselho Federal de Medicina sobre o tema.

Abstract Reproductive technologies allow HIV positive seroconcordant homosexual couples to have healthy biological children, since, if executed properly, they prevent the vertical transmission of the human immunodeficiency virus. Given the advance in natural sciences and the accompanying social consequences, law must progress to deal with these new realities. Based on that, the present study proposes to investigate the state obligation on the regulation of public policies that contemplate assisted reproduction techniques, since the right to health and family planning should encompass the object group of this research. We used the deductive method and literary review techniques focusing on the Brazilian legislation in force, biolaw dissertations and the resolutions of the Brazilian Federal Council of Medicine on the subject.

Resumen Las tecnologías reproductivas permiten que las parejas seroconcordantes homoafectivas tengan hijos biológicos saludables, ya que, si se aplican adecuadamente, impiden la transmisión vertical del virus de la inmunodeficiencia humana. Frente al avance de las ciencias naturales y de las consecuencias sociales que lo acompañan, la ciencia jurídica debe progresar para lidiar con estas nuevas realidades. En base a ello, el presente estudio se propone investigar la obligación estatal de reglamentar políticas públicas que contemplen técnicas de reproducción asistida, puesto que la integralidad del derecho a la salud y a la planificación familiar debe abarcar al grupo-objeto de esta investigación. Se utilizaron el método deductivo y técnicas de revisión de la literatura, enfocándose en la legislación brasileña vigente, en monografías de bioderecho y en resoluciones del Consejo Federal de Medicina acerca del tema.

Impacts of health of users with HIV/AIDS in a specialized service / Impactos de la salud bucal de usuarios con VIH/SIDA en un servicio especializado / Impactos da saúde bucal de usuários com HIV/Aids em um serviço especializado

ABSTRACT Objective: to understand the perception of users of a Specialized Care Service (SAE- Serviço de Assistência Especializada) in HIV/AIDS about their oral health. Method: qualitative research that used the techniques of participant observation and focal group. For the analysis of the material produced, categories of analysis, construction of dialogical map and identification of linguistic repertoires were used. Results: impacts arising from oral health problems such as: inability to eat properly, feeling ashamed due to tooth loss, inability to perform physical exercises and, as the main barrier to access to dental treatment, fear of exposure to practices of discrimination and prejudice. Final considerations: we need the implementation of policies of Permanent Education to all professionals involved in the care for this population, to ensure users' rights, ensure qualified care, and create security and trust relationships with individuals living with HIV/AIDS, in access to services.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los usuarios de un Servicio de Asistencia Especializada en VIH/SIDA sobre su salud bucal. Método: investigación cualitativa, con uso de las técnicas de observación participante y grupo focal. Para el análisis del material producido, se utilizaron categorías de análisis, construcción de mapa dialógico e identificación de repertorios lingüísticos. Resultados: se identificaron impactos provenientes de los problemas de salud bucal como: no puede alimentarse adecuadamente, sentimiento de vergüenza debido a la pérdida dental, incapacidad de realizar ejercicios físicos y, como principal barrera de acceso al tratamiento odontológico, el temor de exposición a prácticas de discriminación y prejuicio. Consideraciones finales: se necesita de la implementación de políticas de Educación Permanente a todos los profesionales involucrados en el cuidado a esta población, para atender a los derechos de los usuarios, garantizar atención calificada y crear relaciones de seguridad y confianza con los individuos viviendo con VIH/SIDA, en el acceso a los derechos mantenimiento.

RESUMO Objetivo: compreender a percepção de usuários de um Serviço de Assistência Especializada em HIV/Aids sobre sua saúde bucal. Método: pesquisa qualitativa, com uso das técnicas de observação participante e grupo focal. Para análise do material produzido, utilizaram-se categorias de análise, construção de mapa dialógico e identificação de repertórios linguísticos. Resultados: identificaram-se impactos advindos dos problemas de saúde bucal como: não conseguir alimentar-se adequadamente, sentimento de vergonha devido à perda dentária, incapacidade de realizar exercícios físicos e, como principal barreira de acesso ao tratamento odontológico, o receio de exposição a práticas de discriminação e preconceito. Considerações finais: necessita-se da implementação de políticas de Educação Permanente a todos os profissionais envolvidos no cuidado a esta população, para atender aos direitos dos usuários, garantir atendimento qualificado e criar relações de segurança e confiança com os indivíduos vivendo com HIV/Aids, no acesso aos serviços.

Perfil sociodemográfico e epidemiológico preliminar de pessoas vivendo com HIV/AIDS no município de Coari, Amazonas, Brasil, no período de 2005 a 2016 / Preliminary sociodemographic and epidemiological profile of people living with HIV/AIDS in the municipality of Coari, Amazonas, Brazil, from 2005 to 2016

OBJETIVO: Descrever o perfil sociodemográfico e epidemiológico dos portadores de HIV/aids no município de Coari, Amazonas, Brasil. METODOLOGIA: Trata-se de uma abordagem descritiva de aspectos sociodemográfico e epidemiológico através da coleta de informações da ficha padrão de Notificação/Investigação de HIV/aids do Sistema de Informação de Agravos do Ministério da Saúde (MS) dos casos acompanhados no Instituto de Medicina Tropical de Coari (IMTC), durante o período de 2005 a 2016. RESULTADOS: Mostraram um predomínio, na procedência, da zona urbana (92,31%); sexo masculino (58,97%); autodeclarados pardos (91,03%), faixa etária entre 20 a 24 anos (30,77%), escolaridade de 1a a 8a série incompleta (45,09%), funcionários públicos (16,67%), via de infecção sexual (98,72%), com notificação de HIV (37,18%) e Aids (62,82%). CONCLUSÃO: Este estudo mostra um alto índice de diagnóstico na fase sintomática da aids e pessoas infectadas que pararam o tratamento, o que exige a intensificação de ações assistenciais aos portadores dessa patologia no município de Coari. (AU)

OBJECTIVE: To describe the sociodemographic and epidemiological profile of HIV/AIDS patients in the municipality of Coari, state of Amazonas, Brazil. METHODOLOGY:This is a descriptive approach to sociodemographic and epidemiological aspects through the collection of information from the standard HIV/AIDS Notification/Investigation Form of the Disease Notification System of the Ministry of Health (MS) of the cases followed at the Institute of Tropical Medicine of Coari (IMTC), from 2005 to 2016. RESULTS: There was a predominance, in the origin, of the urban area (92.31%); of male (58.97%); of self-reported browns (91.03%); age range between 20 and 24 years old (30.77%); level of education ranging from 1st to 8th incomplete grades (45.09%); public officers (16.67%), sexually infected (98.72%), with notification of HIV (37.18%) and AIDS (62.82%). CONCLUSION: This study shows a high rate of diagnosis in the symptomatic phase of AIDS, and infected people who stopped treatment, which requires the intensification of assistance actions to these patients in the municipality of Coari. (AU)

Gestantes vivendo com HIV e o cuidado de si: um estudo de representações sociais / Pregnant women living with HIV and self-care: a study of social representations

O Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) afeta o sistema imunológico e provoca a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (aids). Em função das mudanças no perfil epidemiológico do HIV, o aumento de casos por transmissão heterossexual implicou na ocorrência de casos em mulheres em idade fértil e, em consequência, a transmissão vertical. Objetivou-se conhecer as representações sociais de gestantes sobre gestar vivendo com o HIV; identificar os saberes e práticas de cuidado de si por elas adotados e analisar as relações existentes entre tais representações, as formas de lidar com a condição de estar gestante vivendo com o HIV e suas práticas de cuidado de si. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, em sua abordagem processual. Participaram 40 gestantes vivendo com HIV acompanhadas no pré-natal de alto risco de uma unidade referência materno infantil em Belém do Pará. A produção das informações se deu por meio da entrevista semiestruturada em profundidade e pela captação do perfil socioeconômico (pertença social) e clínico-obstétrico das gestantes. Utilizou-se a estatística descritiva para analisar este perfil e o software ALCESTE para o processamento textual das entrevistas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa da Escola de Enfermagem Magalhães Barata/UEPA, sob o Parecer nº 2.870.626. Houve predominância de gestantes em idade fértil; união estável; com baixa renda e escolaridade; de crença evangélica; multíparas; soropositivas por transmissão heterossexual; que conheciam sua sorologia antes de engravidarem e que realizavam o tratamento. O ALCESTE gerou seis classes lexicais: Classe 1- Cuidando de mim e dos outros: me tratar para não piorar, separar para não te contaminar; Classe 2- Sou soropositiva: a quem revelo e de quem omito; Classe 3- Do mágico ao trágico: estar gestante e viver com HIV; Classe 4- O remédio que trata e maltrata: os efeitos biológicos e sociais do tratamento; Classe 5- O espectro de Cazuza: a imagem da aids e da morte e; Classe 6- A busca pelos culpados: a aids é doença do outro. Os resultados apontaram que a descoberta da soropositividade na gestação é um momento trágico para as mulheres, marcado por angústia e medo, não somente pelo pavor de albergar uma infecção incurável, mas, também devido ao preconceito e à culpa pela possibilidade de transmissão vertical. As representações sociais das gestantes foram construídas em torno da história da epidemia do HIV e gestar vivendo com o vírus intensificou o cuidado de si. Concluiu-se que a aceitação do novo requer esforço cognitivo para entender o processo que estão vivenciando e esse entendimento leva à aceitação de si, isto é, ao cuidado de si

The Human Immunodeficiency Virus (HIV) affects the immune system and causes Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). Due to changes in the epidemiological profile of HIV, the increase heterosexual transmission cases?s has led to the occurrence of cases in childbearing age women?s and, consequently, to vertical transmission. The objective was to know the social representations of pregnant women about pregnancy living with HIV; identify the knowledge and practices of self-care adopted by them and analyze the relationships between such representations, the ways of dealing with the condition of being pregnant living with HIV and their practices of self-care. This is a descriptive, qualitative study, based on the Theory of Social Representations, in its procedural approach. Forty pregnant women living with HIV accompanied at high-risk prenatal care at a maternal and child referral unit in Belém, Pará, Brazil participated in the study. Information was produced through a semi-structured in-depth interview and by capturing the socioeconomic (social belonging) and clinical profile-obstetric analysis of pregnant women. Descriptive statistics were used to analyze this profile and ALCESTE software for textual processing of interviews. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Magalhães Barata Nursing School / UEPA (nº 2.870.626). There was a predominance of pregnant women of childbearing age; stable union; with low income and education; of evangelical belief; multiparous; seropositive by heterosexual transmission; who knew their serology before they became pregnant and who underwent treatment. The ALCESTE generated six lexical classes: Class 1- Taking care of myself and others: treat me not to get worse, separate not to contaminate you; Class 2- I am seropositive: whom I reveal and omit; Class 3- From the magic to the tragic: being pregnant and living with HIV; Class 4- The medicine that treats and mistreats: the biological and social effects of the treatment; Class 5- The Cazuza spectrum: the image of AIDS and death and; Class 6- The search for the culprits: AIDS is another's disease. The results indicated that the discovery of seropositivity in pregnancy is a tragic moment for women, marked by anguish and fear, not only because of the fear of harboring an incurable infection, but also due to prejudice and guilt for the possibility of vertical transmission. The social representations of pregnant women were built around the history of the HIV epidemic and gestating living with virus intensified self-care. It was concluded that the acceptance of the new requires cognitive effort to understand the process they are experiencing and this understanding leads to the acceptance of oneself, that is, the care of oneself

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) afecta el sistema inmune y causa el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Debido a los cambios en el perfil epidemiológico del VIH, el aumento de casos debido a la transmisión heterosexual ha llevado a la aparición de casos en mujeres en edad fértil y, en consecuencia, a la transmisión vertical. El objetivo era conocer las representaciones sociales de las mujeres embarazadas sobre vivir con el VIH en el embarazo; Identificar el conocimiento y las prácticas de autocuidado adoptadas por ellos y Analizar las relaciones entre tales representaciones, las formas de enfrentar la condición de estar embarazada viviendo con VIH y sus prácticas de autocuidado. Este es un estudio descriptivo, cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, en su enfoque procesal. Cuarenta mujeres embarazadas que viven con el VIH acompañadas em un prenatal de alto riesgo de una unidad de referencia maternoinfantil en Belém,Pará,Brazil participaron del estudio. La información se produjo através de una entrevista semiestructurada en profundidad y capturando el perfil socioeconómico y clínico-obstétrico de las mujeres embarazadas. Se utilizo la estadística descriptiva para analizar este perfil y el software ALCESTE para el procesamiento textual de las entrevistas. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería Magalhães Barata / UEPA (nº 2.870.626). Hubo un predominio de mujeres embarazadas en edad reproductiva; unión estable; con bajos ingresos y escolaridad; de creencia evangélica; multíparas, seropositivo por transmisión heterosexual; conocían su serología antes de quedar embarazadas y se sometieron a tratamiento. El ALCESTE generó seis clases léxicas: Clase 1- Cuidar de mí y de los demás: tratarme para no empeorar, separarme para no contaminarlo; Clase 2- Soy seropositivo: a quién revelo y omito; Clase 3- De lo mágico a lo trágico: estar embarazada y vivir con el VIH; Clase 4- La medicina que trata y maltrata: los efectos biológicos y sociales del tratamiento; Clase 5- El espectro de Cazuza: la imagen del SIDA y la muerte y; Clase 6- La búsqueda de los culpables: el SIDA es la enfermedad de otro. Los resultados mostraron que el descubrimiento de la seropositividad en el embarazo es un momento trágico para las mujeres, marcado por la angustia y el miedo, no solo por el temor a albergar una infección incurable, pero también por los prejuicios y la culpa por la posibilidad de transmisión vertical. Las representaciones sociales de las mujeres embarazadas se construyeron alrededor de la historia de la epidemia del VIH y vivir con el VIH en el embarazo intensificó el autocuidado. Se concluyó que la aceptación de lo nuevo requiere un esfuerzo cognitivo para comprender el proceso que están experimentando y esta comprensión conduce a la autoaceptación, a lo autocuidado

Protocolo de atenção à saúde da mulher com hiv/aids: percepções de equipe de saúde / Protocolo de los cuidados de salud de las mujeres con el vih/sida: las percepciones del equipo de salud / Healthcare protocol for women with hiv/aids: perceptions of the health team

Objetivo descrever as percepções de uma equipe de saúde sobre o protocolo de atenção à saúde das mulheres vivendo com HIV implantado no serviço escola. Método estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 10 membros de um serviço escola de referência regional para HIV/Aids. O grupo focal foi utilizado para a coleta de dados. Os depoimentos da(o)s participantes foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados os temas construídos retrataram os impactos do protocolo na rotina do serviço de saúde e as contribuições da padronização para a atenção à saúde da mulher com HIV/Aids. A efetivação do protocolo foi compreendida como um processo contínuo que demanda envolvimento dos profissionais de saúde e reorganização de processos de trabalho. Conclusão o protocolo implantado no serviço escola apareceu como uma ferramenta com potencial para facilitar o atendimento das mulheres cadastradas, com possíveis contribuições para a integralidade da assistência à mulher.

Objetivo describir las percepciones de un equipo de atención de la salud sobre el protocolo de atención a la salud de las mujeres que viven con el VIH implementado en el servicio-escuela. Método se realizó un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 10 miembros de un servicio-escuela de referencia regional para VIH/SIDA. Se utilizó el grupo de enfoque para la recolección de datos. Los testimonios de los participantes fueron sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados los temas construidos retrataron el impacto del protocolo en la rutina de los servicios de salud y los aportes de la normalización de la atención de la salud de las mujeres con VIH/SIDA. La realización del protocolo fue entendida como un proceso continuo que requiere la participación de profesionales de la salud y la reorganización de los procesos de trabajo. Conclusión el protocolo implementado en el servicio-escuela apareció como una herramienta con el potencial de facilitar el cuidado de las mujeres catastradas, con posibles contribuciones a la integralidad de la atención prestada a las mujeres.

Objective to describe the perceptions of a health care team on the healthcare protocol for women living with HIV deployed at the teaching service. Method descriptive study, with a qualitative approach, carried out with 10 members from a regional teaching service of reference for HIV/Aids. The focus group was used for data collection. The participants' statements were submitted to content analysis, thematic modality. Results the themes constructed portrayed the impacts of the protocol in the routine of the health service and the contributions of standardization for the health care of women with HIV/Aids. The execution of the protocol was understood as an ongoing process that requires the involvement of health professionals and reorganization of work processes. Conclusion the protocol implemented in the teaching service appeared as a tool with the potential to facilitate the care with registered women, with possible contributions to the integrality of care provided to women.

Perfil epidemiológico e características de coinfecções associadas às pessoas soropositivas / Epidemiological profile and characteristics of coinfections associated with seropositive people

Objetivo: determinar a prevalência, o perfil epidemiológico e as características associadas à coinfecção pelos vírus das hepatites A, B, C, sífilis e TB entre indivíduos infectados pelo vírus HIV. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal. Compôs-se a amostra com 161 pacientes, e realizou-se a análise dos dados a partir das informações do prontuário de pacientes coinfectados pelos vírus das hepatites B, C, sífilis e TB entre infectados pelo vírus HIV. Apresentaram-se os resultados em forma de tabelas. Resultados: nota-se que a maioria eram homens (81,37%), na faixa etária de 21 a 40 anos (67,08%), coinfectados (89,90%), solteiros (73,91%), homossexuais (49,69%), com três ou mais parceiros durante a vida (94,64%), sendo pacientes que usaram drogas (86,35%) e os que usam drogas atualmente (64,60%). Relatou-se mais o uso de preservativos como "às vezes" por 81,37% da amostra. Conclusão: concluiu-se que todos os indivíduos infectados pelo vírus HIV apresentam perfil epidemiológico associado aos vírus das hepatites A, B, C, sífilis e TB. Mostrou-se, pela relação de prevalência, que indivíduos coinfectados tendem a possuir sífilis e hepatite B.(AU)

Objective: to determine the prevalence, epidemiological profile and characteristics associated with hepatitis A, B, C, syphilis and TB virus coinfection among HIV-infected individuals. Method: this is a quantitative, descriptive, crosssectional study. The sample consisted of 161 patients, and data analysis was performed based on information from the medical records of patients co-infected with hepatitis B, C, syphilis and TB viruses among those infected with HIV. Results were presented in tables. Results: most of them were men (81.37%), aged between 21 and 40 years (67.08%), co-infected (89.90%), single (73.91%), homosexual ( 49.69%), with three or more partners during life (94.64%), being patients who used drugs (86.35%) and those who currently use drugs (64.60%). Condom use was reported as "sometimes" by 81.37% of the sample. Conclusion: it was concluded that all individuals infected with HIV have an epidemiological profile associated with hepatitis A, B, C, syphilis and TB viruses. The prevalence ratio showed that coinfected individuals tend to have syphilis and hepatitis B.(AU)

Objetivo: determinar la prevalencia, el perfil epidemiológico y las características asociadas con la hepatitis A, B, C, la sífilis y la coinfección por el virus de la tuberculosis en personas infectadas por el VIH. Método: este es un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. La muestra consistió en 161 pacientes, y el análisis de datos se realizó con base en la información de los registros médicos de pacientes coinfectados con virus de hepatitis B, C, sífilis y TB entre aquellos infectados con VIH. Los resultados se presentaron en tablas. Resultados: la mayoría de ellos eran hombres (81.37%), con edades comprendidas entre 21 y 40 años (67.08%), coinfectados (89.90%), solteros (73.91%), homosexuales (49.69%), con tres o más parejas durante la vida (94.64%), siendo pacientes que usaron drogas (86.35%) y aquellos que actualmente usan drogas (64.60%). El uso de condones se informó como "a veces" en el 81,37% de la muestra. Conclusión: se concluyó que todas las personas infectadas con VIH tienen un perfil epidemiológico asociado con los virus de la hepatitis A, B, C, sífilis y TB. La razón de prevalencia mostró que las personas coinfectadas tienden a tener sífilis y hepatitis B.(AU)

Qualidade de vida de pessoas vivendo com hiv / Calidad de vida de personas viviendo con vih / Quality of life of people living with hiv

RESUMO O objetivo foi analisar a qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV. Os dados foram coletados de março a outubro de 2016 com 281 pessoas vivendo com HIV, atendidas em quatro serviços públicos de saúde. Os dados foram coletados por meio de instrumento de dados socioeconômicos e clínicos e do WHOQOL-HIV bref, analisados por estatística inferencial buscando estabelecer as associações estatísticas entre os domínios da qualidade de vida e as variáveis socioeconômicas e clínicas. Os resultados apontaram diferenças estatísticas significantes, com maiores escores de qualidade de vida para o sexo masculino, idade entre 39 e 59 anos, educação superior, pessoas empregadas, com atividade remunerada e renda acima de dois salários mínimos, maior tempo de diagnóstico do HIV (acima de seis anos), usar TARV, estágio assintomático e sem alterações relacionadas à TARV, usar preservativo, não sentir-se doente e percepção positiva da saúde. Conclui-se que algumas condições socioeconômicas e clínicas favorecem ou não a avaliação mais positiva da qualidade de vida pelas pessoas vivendo com HIV.

RESUMEN El objetivo fue analizar la calidad de vida de personas viviendo con VIH. Los datos fueron recolectados de marzo a octubre de 2016 con 281 personas viviendo con VIH, atendidas en cuatro servicios públicos de salud. Los datos fueron recolectados por medio de instrumento de datos socioeconómicos y clínicos y del WHOQOL-HIV bref, analizados por estadística inferencial buscando establecer las asociaciones estadísticas entre los dominios de la calidad de vida y las variables socioeconómicas y clínicas. Los resultados señalaron diferencias estadísticas significantes, con mayores puntuaciones de calidad de vida para el sexo masculino, edad entre 39 y 59 años, educación superior, personas empleadas, con actividad remunerada y renta superior a dos sueldos mínimos, mayor tiempo de diagnóstico del VIH (superior a seis años), usar TARV, fase asintomática y sin alteraciones relacionadas a la TARV, usar condón, no sentirse enfermo y percepción positiva de la salud. Se concluye que algunas condiciones socioeconómicas y clínicas favorecen o no la evaluación más positiva de la calidad de vida por las personas viviendo con VIH.

ABSTRACT The objective was to analyze the quality of life of people living with HIV. Data were collected from March to October 2016 from 281 people living with HIV, attended at four public health services. The data were collected through a socioeconomic and clinical data instrument and the WHOQOL-HIV bref, analyzed by inferential statistics, seeking to establish statistical associations between the domains of quality of life and socioeconomic and clinical variables. The results showed statistically significant differences, with higher quality of life scores for males, age between 39 and 59 years, higher education, employed , with paid activity and income above two minimum wages, longer time for HIV diagnosis (over six years), use ART, asymptomatic and non-ART-related changes, use of a condom, not feeling ill, and have a positive perception of health. It is concluded that some socioeconomic and clinical conditions favor or not the most positive evaluation of the quality of life by people living with HIV.

Quality of life of elderly people living with HIV/AIDS in outpatient follow-up / Calidad de vida de ancianos viviendo con VIH/SIDA en acompañamiento ambulatorial / Qualidade de vida de idosos vivendo com HIV/aids em acompanhamento ambulatorial

ABSTRACT Objective: To analyze factors related to the quality of life of elderly people living with HIV/AIDS. Method: A cross-sectional study was carried out with people aged 50 years or more in a specialized outpatient clinic. The data collection was by means of an interview. For the analysis of data and characterization of the sample, descriptive statistics and comparison tests were used. The project met the ethical requirements. Results: Participants were 81 users aged 50 to 75 years, mean age was 57.8 (± 6.1) years, 71.6% of whom were men. There was a statistically significant relationship with the quality of life, the following variables: gender, children, occupation, religion, diagnosis time, HIV exposure, adverse effects, treatment interruption, viral load counts, hospitalization, dependence for daily activities and use of drugs. Conclusion: The results suggest that the quality of life deficit is related not only to physical changes, but to the anguish and stigma related to HIV/AIDS.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores relacionados con la calidad de vida de ancianos que viven con VIH/SIDA. Método: Estudio transversal realizado con personas de edad igual o superior a 50 años en un ambulatorio especializado. La recolección de datos fue por medio de entrevista. Para el análisis de los datos y caracterización de la muestra, se utilizó la estadística descriptiva y pruebas de comparación. El proyecto cumplió con los requisitos éticos. Resultados: Participaron 81 usuarios de 50 a 75 años, cuya media fue 57,8 (±6,1)) años, siendo 71,6% hombres. Se observó una relación estadísticamente significativa con la calidad de vida, las cuales fueron: sexo, hijos, ocupación, religión, tiempo de diagnóstico, exposición al VIH, efectos adversos, interrupción del tratamiento, recuento de carga viral, internación, dependencia para actividades diarias y uso de medicamentos. Conclusión: Los resultados sugieren que el déficit de calidad de vida no está relacionado sólo a los cambios físicos, sino a las angustias y al estigma relacionado con el VIH/SIDA.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores relacionados com a qualidade de vida de idosos vivendo com HIV/aids. Método: Estudo transversal realizado com pessoas de idade igual ou superior a 50 anos em um ambulatório especializado. A coleta de dados foi por meio de entrevista. Para a análise dos dados e caracterização da amostra, utilizou-se da estatística descritiva e testes de comparação. O projeto atendeu às exigências éticas. Resultados: Participaram 81 usuários de 50 a 75 anos, cuja média foi 57,8 (±6,1) anos, sendo 71,6% homens. Houve relação estatisticamente significante com a qualidade de vida, as seguintes variáveis: sexo, filhos, ocupação, religião, tempo de diagnóstico, exposição ao HIV, efeitos adversos, interrupção do tratamento, contagem de carga viral, internação, dependência para atividades diárias e uso de drogas. Conclusão: Os resultados sugerem que o déficit de qualidade de vida não está ligado apenas às mudanças físicas, mas às angustias e ao estigma relacionado ao HIV/aids.

Epidemiological overview of HIV/AIDS in pregnant women from a state of northeastern Brazil / Panorama epidemiológico del VIH/sida en mujeres embarazadas de un estado de Noreste brasileño / Panorama epidemiológico do HIV/aids em gestantes de um estado do Nordeste brasileiro

ABSTRACT Objective: To learn the epidemiological characteristics of HIV infection in pregnant women. Method: Descriptive study with quantitative approach. The study population was composed of pregnant women with HIV/AIDS residing in the state of Alagoas. Data were organized into variables and analyzed according to the measures of dispersion parameter relevant to the arithmetic mean and standard deviation (X ± S). Results: Between 2007 and 2015, 773 cases of HIV/AIDS were recorded in pregnant women in Alagoas. The studied variables identified that most of these pregnant women were young, had low levels of education and faced socioeconomic vulnerability. Conclusion: It is necessary to include actions aimed at increasing the attention paid to women, once the assurance of full care and early diagnosis of HIV are important strategies to promote adequate treatment adherence and reduce the vertical transmission.

RESUMEN Objetivo: Conocer las características epidemiológicas de la infección por el VIH en mujeres embarazadas. Método: Estudio descriptivo con el abordaje cuantitativo. La población estudiada fue compuesta por mujeres embarazadas con VIH/sida residentes en el estado de Alagoas. Los datos fueron organizados en variables y analizados según el parámetro de medidas de dispersión pertinentes a la media aritmética y al desvío estándar (X ± S). Resultados: En el período de 2007 a 2015 fueron registrados 773 casos de VIH/sida en mujeres embarazadas en Alagoas. Las variables estudiadas identificaron que la gran parte de esas mujeres embarazadas engloba a mujeres jóvenes, con bajos niveles de instrucción y situación socioeconómica de vulnerabilidad. Conclusión: Para ello, se hace necesaria la inclusión de acciones direccionadas a ampliación de la atención a las mujeres, en que la garantía de atención integral y el diagnóstico precoz del VIH constituyen estrategias importantes para promocionar la adecuada aceptación al tratamiento y la reducción de la transmisión vertical.

RESUMO Objetivo: Conhecer as características epidemiológicas da infecção pelo HIV em gestantes. Método: Estudo descritivo com abordagem quantitativa. A população estudada foi composta por gestantes com HIV/aids residentes no estado de Alagoas. Os dados foram organizados em variáveis e analisados segundo o parâmetro de medidas de dispersão pertinentes à média aritmética e ao desvio padrão (X ± S). Resultados: No período de 2007 a 2015 foram registrados 773 casos de HIV/aids em gestantes em Alagoas. As variáveis estudadas identificaram que a maioria dessas gestantes engloba mulheres jovens, com baixos níveis de instrução e situação socioeconômica de vulnerabilidade. Conclusão: Para tanto, faz-se necessário a inclusão de ações direcionadas a ampliação da atenção às mulheres, em que a garantia de atendimento integral e diagnóstico precoce do HIV constituem estratégias importantes para promover adequada adesão ao tratamento e a redução da transmissão vertical.

Avaliação da qualidade de protocolo clínico para atendimento em planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids / Evaluación de la calidad de protocolo clínico para atención en planificación familiar de personas viviendo con VIH/sida / Evaluation of the clinical protocol quality for family planning services of people living with HIV/AIDS

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de protocolo clínico para atendimento em planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids. Método: Pesquisa avaliativa realizada com base nos seis domínios do Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II e no Coeficiente de Variação de Pearson. Resultados: O protocolo alcançou entre 88,8% e 100,0% de qualidade nos domínios do Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II e 93,3% na avaliação global. Obteve-se coeficiente de variação de Pearson entre zero e 18,6. Uma vez que se adotou percentual mínimo de 70,0% à qualidade atribuída pelos avaliadores, conferiu-se qualidade em todos os domínios do Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II. Com o coeficiente em todos os domínios inferior a 25%, infere-se que as pontuações atribuídas pelos avaliadores foram lineares ou homogêneas, significando elevada concordância entre eles. Conclusão: O protocolo foi avaliado como instrumento de qualidade, recomendado para uso por profissionais de saúde que lidam com o planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de protocolo clínico para atención en planificación familiar de personas viviendo con VIH/SIDA. Método: Investigación evaluativa llevada a cabo con base en los seis dominios del Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II y en el Coeficiente de Variación de Pearson. Resultados: El protocolo alcanzó entre el 88,8% y el 100,0% de calidad en los dominios del Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II y el 93,3% en la evaluación global. Se logró el coeficiente de variación de Pearson entre cero y 18,6. Toda vez que se adoptó porcentual mínimo del 70,0% a la calidad atribuida por los evaluadores, se verificó calidad en todos los dominios del Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II. Con el coeficiente inferior al 25% en todos los dominios, se infiere que los puntajes atribuidos por los evaluadores fueron lineales y homogéneos, significando elevada concordancia entre ellos. Conclusión: El protocolo fue evaluado como instrumento de calidad, recomendado para empleo por profesionales sanitarios que manejan la planificación familiar de personas viviendo con VIH/SIDA.

ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of a clinical protocol for family planning care for people living with HIV/AIDS. Method: An evaluative study based on the six domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II and on Pearson's Coefficient of Variation. Results: The protocol reached between 88.8% and 100.0% quality in the domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II and 93.3% in the overall evaluation. The obtained Pearson's coefficient of variation was between zero and 18.6. Considering that a minimum percentage of 70.0% was adopted for the quality attributed by the evaluators, quality has been achieved for all domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II. As a coefficient for all domains was less than 25%, we can infer that the scores attributed by the evaluators were linear or homogeneous, meaning high agreement between them. Conclusion: The protocol was evaluated as a quality instrument, recommended for use by health professionals who deal with family planning for people living with HIV/AIDS.